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全球使用ECMO维持时间最长的器官移植受者康复顺

  5月5日,在武汉大年夜学人夷易近病院一张特殊的隔离病床上,65岁的新冠肺炎终末期患者崔安(化名)吸收双肺移植手术已满14天,今朝康复顺利。

  崔安是湖北开展首例新冠肺炎核酸转阴者终末期肺移植手术的受者,确诊以来的近百个昼夜,全国多地专家和医护职员接力,不放弃、不扬弃,创造了一个又一个生命事业:曾经插满他满身的10多个种种治疗管道,而今只剩下1根气管切开管和1根引流管;从毫无意识完全寄托机械保持生命,到能完成手捏皮球、对口型措辞及响应的肢体活动。

  5日,当听到国家肺移植专家组成员、武汉大年夜学人夷易近病院胸外科林慧庆主任医师吩咐他“国家组织了最好的医疗团队救治你,你必然要努力康复”时,崔安会意地点点头。

  今年1月23日,崔安呈现发烧症状,2月7日确诊新冠肺炎。2月17日病情连忙恶化,武汉市红十字会病院给予气管插管有创呼吸机支持后,崔安血氧饱和度仍不能保持,越日紧急吸收ECMO(俗称人工肺)治疗。

  3月18日,当崔安被转运到武汉大年夜学人夷易近病院东院华西病院接收的病区时,与他身段连接的ECMO已经运转了1个多月了。

  4月6日,跟着华西医疗队的撤离,已上ECMO近50天的崔安转入东院ICU病区,东院ICU主任周晨亮、CCU主任周晓阳等救治团队对他实施“一人一策”精准治疗,尽全力挽救生命。

  治疗时代,崔安核酸检测多次呈阴性,已是新冠肺炎康复期患者。但新冠肺炎已导致他的双肺呈现弗成逆的肺纤维化、呼吸衰竭,他始终无法离开呼吸机和ECMO帮助,生命危在朝夕。

  本着“应治尽治”原则,中央指示组医疗救治组高度注重对包括崔安在内的危重症患者的救治事情。国家卫健委和谐组建国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组,对崔安病情进行综合评估,并斟酌对着实施肺移植。

  4月18日,国家卫计委医政医管局医疗质量处副处长马旭东组织肺移植专家组团队,赴武汉大年夜学人夷易近病院进行崔安病例评论争论,明确肺移植适应症与禁忌症,并经由过程器官移植伦理检察。

  4月20日,云南一例脑逝世亡患者爱心捐献的肺源与崔安配型成功。当日下昼,爱心肺源经由过程南航“器官转运绿色通道”空运到武汉河汉机场,在武汉交警的护送下,仅用40分钟即抵达武汉大年夜学人夷易近病院东院。

  4月20日17:43分,供体肺源投递东院负压手术室。陈静瑜任组长的肺移植国家专家组团队和武汉大年夜学人夷易近病院胸外科黄杰教授团队、心外科王志维教授团队、麻醉科夏中元教授团队等多学科专家历经6个多小时,顺利完成双肺移植手术。

  4月22日20点,在吸收双肺移植手术44小时后,医护团队赞助崔安成功撤下了帮助他呼吸62天的ECMO。随后,在东院ICU、CUU以及浙大年夜一院、浙大年夜二院联合专家组等医护团队的精心照应下,他接连闯过移植后抗排异等多重险关。

  撤离ECMO后两天,崔安已完全规复了意识。虽然暂时不能措辞,但医护职员感想熏染到,他的求生欲望强烈,在尽自己最大年夜的努力,共同医生治疗。

  据先容,崔安是今朝天下上实施肺移植手术前,应用ECMO保持光阴最长的器官移植受者。因为经久卧床,他的满身肌力险些为零。为赞助他尽快规复肌力,武汉大年夜学人夷易近病院组建起专门的康复专家组,康复科副主任汪军夷易近为他制订了包括感到听觉刺激、神经肌肉电刺激等在内的一系列康复计划。

  4月29日,因东院区病区关闭,崔安被转运至武汉大年夜学人夷易近病院本部吸收进一步救治。在重症医学专家和康复专家组的精心治疗下,崔安的满身感染状况被成功节制住。10多天来,从移植手术完成之初只能略微移动单侧眼球,到完成手捏皮球、自立勾脚等繁杂动作,崔安的满身肌力已从0徐徐规复到2-3级。

  崔安术后治理团队专家之一、武汉大年夜学人夷易近病院重症医学科李光副教授先容,崔安的肺复张较好,氧合指数已经达到380以上,达到了正凡人的肺功能。不过因为肌力不够,他现在无法把新肺用起来,暂时还寄托呼吸机帮助。

  “肌力差了,他自己呼吸光阴长了会感到累”,李光先容,崔安今朝可以天天考试测验离开呼吸机半小时阁下。5月4日,崔安已开始考试测验靠坐,他的四肢举动可以自立抬高5-10厘米。

  自立喝水、吞咽,考试测验着发生发火声音……崔安的规复环境不仅让医护职员惊喜,也让100多天始终对他不离不弃的家人非分特别欣慰,不停担惊受怕的女儿激动地说:“假如没有国家像这样竭尽全力地救治,没有医生护士拼尽全力,我想都不敢想还能见到我的爸爸!”

  李光先容,治疗团队拟于6日让崔安规复自立进食,并积极考试测验离开呼吸机。但他的完全康复仍是一个相对漫长的历程。医疗团队将亲昵察看、对症处置惩罚,尽最大年夜可能创造新的生命事业。

  4月26日,国务院联防联控机制新闻宣布会传递,武汉在院新冠肺炎患者清零。但仍有极少数像崔安这样核酸已转阴的患者,处于继承救治中,他们普遍都是高龄合并多种根基疾病,治疗难度较大年夜。

  国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉表示,肺移植不是新冠肺炎的老例治疗手段,但肺移植是今朝临床治疗终末期肺部病变独一有效要领。国家卫健委坚持“以人夷易近为中间”“生命至上”的理念,将尽统统可能、使用统统手段来挽救生命。

  本报武汉5月6日电

  通讯员 杜巍巍 杨岑 中青报·中青网记者 雷宇 滥觞:中国青年报

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